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精液异常性不育-百科

来源:凯里医院 作者:凯里恒生医院 发布时间:2018-09-26 16:43:09 已有74人阅读
  

精液异常性不育的概述

精液异常性不育;精液由精子和精浆组成,其中精子占10%,其余为精浆。它除了含有水、果糖、蛋白质和脂肪外,还含有多种酶类和无机盐。精液中含有锌元素。在生育过程中,精子与卵子结合后形成受精卵,发育成胚胎,一个新生宝宝就是这样诞生。可见精子在繁殖生育中占着无足轻重的位置。精液异常性不育分为精液异常和精子异常两类,前者指精液量的多寡,颜色异常、质的异常,后者指精子量的多少,质的异常、畸形?#21462;?/p>

1.少精症不育:少精症在男性不育症中最为多见,它会降低生育能力,甚或导致不育,这种不育属于相对不育之范畴。 

 

精液异常性不育

2.死精症不育:死精症亦是不育的常见原因之一,它是指多次精液检查,精子均系死亡者。正常情况下,精液排出体外1小时之内,正常存活的精子应70%以上,如死精子超过40%即可引起不育。精子存活时间应保持6小时存活率20%以上,如6小时之内已无存活精子,即可引起不育。精子的活动与精?#23452;?#21547;之果糖有直接关系,果糖减少,营养缺乏,则精子死亡?#24335;?#39640;。另外,维生素A、E的缺乏对精子的活动也有很大的影响。精子中有?#27426;?#25968;量之畸形精子是难免的,一般认为10%?#38405;?#21487;称正常,超过10%以至达到20%则引起不育,因为此种情况下,多伴有液化差,活力低等精液质量问题。

3.血精症不育:血精引起的不育并不常见,正常精液呈灰白色或略带黄色,如射出的精液为浅红、红色或?#30590;歟?#25110;有血丝、血块,或在显微镜下可见红细胞,统称为血精。

4.精液不液化不育:精液不液化在男性不育症中较为常见,正常射出的精液呈液体状态,但立即凝固成胶冻状,约经10-20?#31181;?#23601;液化成水样液体,此?#36824;?#31243;称为精液的液化,属正常的生理现象。如精液排出体外,超过30?#31181;?#20173;?#24335;?#20923;状导致不育,则属于病理情况,称为精液不液化。

精液异常性不育的症状  》》您?#24674;?#27809;小孩?#24247;?#20987;在线咨询,详细了解自己?#21335;肿矗?#20105;取早日有个小宝宝!

1、死精症不育:死精症亦是不育的常见原因之一,它是指多次精液检查,精子均系死亡者。本症临床表现颇不一致,有的病人无临床症状;部分病人或有慢性前列腺炎病史、?#21644;?#28814;精囊炎等;有的病人或有遗精早泄或性欲低下。

2、少精症不育:一般正常一次性排出的精液量为2~6毫升,少于1.5毫升为少精症。一般无不?#25163;?#29366;,多因不育症就诊。应注意原发病如精索静脉曲张,生殖泌尿?#24503;?#24615;类症所引起的症状及体征。少精症在男性不育症中最为多见,它会降低生育能力,甚或导致不育,这种不育属于相对不育的范畴。

3、血精症不育:血精引起的不育并不常见,正常精液呈灰白色或略带黄色,如射出的精液为浅红、红色或?#30590;歟?#25110;有血丝、血块,或在显微镜下可见红细胞,统称为血精。前列腺肥大、生?#35802;低?#30340;某些肿瘤如精阜乳头状瘤、精囊及前列腺癌等引起的血精,症状常长期存在并逐渐加重,但发生?#26102;?#36739;低。有时血精是一些全身疾病的局部表现,如血液疾病、肝?#19981;取?/p>

4、精液不液化不育:精液不液化在男性不育症中较为常见,正常射出的精液呈液体状态,但立即凝固成胶冻状,约经10~20?#31181;?#23601;液化成水样液体,此?#36824;?#31243;称为精液的液化,属正常的生理现象。如精液排出体外,超过30?#31181;?#20173;?#24335;?#20923;状导致不育,则属于病理情况,称为精液不液化。

精液异常性不育的检查

男性精子精液异常不育的检查体检时,注意第二性征的发育情况及外生殖器发育情况和精液的生化检查同时还应做免疫学检查与?#21644;鐱超。   

1、体检时,注意第二性征的发育情况及外生殖器发育情况,若?#21644;?#23481;积小于10毫升,质地异常柔软,常提示?#21644;?#21151;能差,触诊应注意附睾、输精管有无畸形,结节?#21462;?  

2、精液的生化检查   目前开展较多的是果糖、酸性磷酸酶、柠檬酸、蛋白质、微量元素、乳酸脱氢酶X?#21462;?  做精液的生化检查时,精液标本要?#31964;?5℃~37℃水浴箱内,液化后取1.2~1.5男性精ml离心15?#31181;櫻?#21462;上层精浆作生化测定。   

(1)果糖的测定:一般用间苯二酚法,正常值为256±104mg/dl。果糖主要由精囊分泌,为男性精子能量代谢的主要来源,与男性精子活率有关。果糖为零,应考虑精囊缺如。精囊有炎症时,果糖含量下降。此外,雄激素不足及老年时果糖含量降低,糖尿病时精浆中果糖含量较高。   

(2)酸性磷酸酶:用β-?#35270;?#30967;酸法测定。正常值为882±412布氏单位/ml。该酶主要来自前列腺。与男性精子的活力和代谢有关。前列腺炎时,精浆中酸性磷酸酶含量下降;早期前列腺癌或良性前列腺肥大,酸性磷酶含量常增高。   

(3)柠檬酸?#21644;?#36807;Furth herrmann反应测定,正常值为56±2.0mg/dl,主要来自前列腺,调节精液中钙离子浓度,影响精液的液化,具有前列腺酸性磷酸酶激活剂作用,从而影响男性精子活力。前列腺有炎症时,柠檬酸含量显著减少。   

(4)蛋白质:用双缩尿法测定。正常人为3.6±0.8g/dl。精液中的蛋白质主要来自精囊、前列腺,可促进男性精子活力,保护男性精子免受?#32938;?#30340;有害作用。   

(5)微量元素:对男性生殖和生殖内分泌功能有重要作用。正常精液中锌为130±56μg/ml ,铜:1.85±0.15μg/ml,铁:0.81±0.04μg/ml。精液中的锌能影响男性精子代谢,和男性精子活动力、密度成正比关系,且能通过影响?#28304;?#20307;再间接地影响性腺,当锌不足时,垂体促性腺激素分泌减少,使性腺发育不良,或使性腺的生殖和内分泌功能发生障碍。铜能影响男性精子存活率及活动度,精液中铜浓度高,男性精子活动度较差。?#31895;?#21017;良好。铁与精液中男性精子密度有明显关系,精浆中含铁则男性精子密度较高,?#31895;?#30007;性精子密度低。   

(6)男性精子特异性酶-乳酸脱氢酶X(L-DHX)、LDH同功酶具有相对的组织特异性,与生精功能有?#27426;?#20851;系。服用生棉?#24310;?#36807;多时的男性不育症患者此酶降低。   

3、免疫学检查可以确定是否存在自身免疫、染色体核?#22836;治?#21487;确定是否存在染色体异常。测定血清FSH、LH、T、PRL是少男性精子症检男性精子精液异常不育的检查查的重要方法,也有助于辨别是原发性?#21644;?#21151;能衰竭还是继发性?#21644;?#21151;能衰竭。   

4、?#21644;鐱超可发现?#21644;?#22823;体病变,?#21644;?#27963;检可提供更加?#32933;?#30340;诊断治疗依据。

精液异常性不育的治疗

1、对症施治是关键

目前临床上多采用输精管造影术,可以清晰检查、准确诊?#32454;?#31867;男性不育症的病因,在奥?#32844;?#26031;?#36136;?#26174;微镜下,通过电脑取精仪取出样本,利用现代精子微生物图像检测?#27835;魷低?#36827;行检测,准?#33539;确?#24120;高。在明确病因后,再针对病因?#36139;?#20010;性化治疗方案,科学辩证施治。

例如:精液量持久减低可根据病因,针对治疗。先天性精囊缺乏无法治疗;射精管阻塞可行?#36136;?#27835;疗;促性腺激素降低或雄激素减少可行激素替代治疗;生殖道感染?#38156;?#24863;染治疗。又如:根据精液不液化的病因治疗,主要是治疗引起精液不液化的疾病前列腺炎、精囊炎?#21462;?/p>

2、自我保护莫轻视

黔东南恒生医院专家告诫广大男性:坚持良好的生活习惯,掌握?#27426;?#30340;性知识,了解男性生理特征和保健知识,加强自我保护意识,可让你远离不育。如戒烟戒酒,洁身?#38498;茫?#20570;好职业防护,远离高温、高辐射、有毒物品;注意对?#21644;?#30340;保护,尽量避免长时间骑车、开车、洗桑拿、穿紧身内衣和牛?#38156;愕取?/p>

3、心理治疗很重要

目前,在生活节奏加快、社会压力加大的情况下,一些男性的个性受得压抑,?#30001;?#35282;色特点,男性得不到社会的理解和关爱,心理压力越来越大。据统计,男性看病频?#26102;?#22899;性低28%。男性只在迫不得?#36873;?#30149;情?#29616;?#26102;才去医院看病。80%的重病患者承认,因为长期不去医院,小病酿成大祸,贻误最佳治疗时机。

精液异常性不育的预防

1、鼓励少?#38498;?#32966;因醇较高的肉类,多?#32422;Α?#40060;类等含胆固醇较低的肉类,对预防精道异常性不育的发生有?#27426;?#30340;意义。

2、常常表现在精神调理,保?#20013;?#24773;舒畅,而?#20197;?#27492;过程中更应该积极的参加体育活动如气功、太极拳等增强体质,防止感冒,切忌忍尿等?#21462;?/p>

3、避免食用辛辣刺激之品及饮酒,以绝内生湿热之源,因下身受凉、房事过?#21462;?#24525;尿等易引起交感神经兴奋而诱发排尿困难,也应注意避免。有些患者BFH?#23460;?#34989;性发展,就诊时即出现尿毒症症状,因?#27515;?#24180;男性出现排尿异常需检查治疗精道异常。

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